为不断强化医保基金监管，切实维护医保基金安全，淮北市开启2024年医保基金违法违规问题专项整治工作，积极响应落实国家、省医保局工作部署安排。

动员部署，全面启动。在淮北市医保基金督察联合执法联合小组的领导下，成立由淮北市医疗保障局牵头，淮北市人民法院、人民检察院、公安局、财政局、卫生健康委等部门人员组成的专项整治工作专班，联合印发专项整治工作方案。并及时召开淮北市医保基金违法违规问题专项整治工作会议进行动员部署。

聚焦重点，强化措施。此次专项整治工作为期8个月，通过自查自纠、全覆盖现场检查、县区交叉互查、从严处理、曝光警示等措施，聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，开展严厉打击；聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为；聚焦重点检查领域，对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等往期重点领域，持续强化监管工作，深入推进问题整改，对重症医学、麻醉、肺部肿瘤、口腔等年度重点领域，全面开展监督检查。

数据赋能，强化监管。为更好的开展专项整治工作，继续通过购买第三方服务，借助专业技术力量，利用大数据分析模型对医保和医院两端数据进行筛查比对，提取疑似违规数据，并配备医疗、财务相关专家，协助医保部门对定点医药机构医保政策执行情况开展现场检查。进一步落实省医保智能监管系统和康复理疗、血液透析智能场景在全市落地应用推广，加快推进淮北市进销存、远程查房、门诊统筹、数据监测项目建设，统筹运用大数据和规则库对违法违规问题进行筛查分析，对可疑线索进行深挖彻查，实现对医疗服务行为的事前提醒、事中监管（预警）、事后稽核的全过程监管。

协同联动，形成震慑。淮北市医疗保障局积极主动与纪检、法院、检察、公安、财政、卫健等部门联系，互相配合，信息共享，联合执法，并落实一案多查、一案多处、联查联办等措施，坚持“严宽相济、分类处置”的原则，运用行刑衔接，行纪衔接等工作机制，形成强大的监管合力，发挥综合治理的震慑作用，营造不敢骗、不能骗、不想骗的良好氛围。