今年以来,淮北市医疗保障局坚持普惠均衡、覆盖全民,加强防范化解因病致贫返贫风险长效机制,不断完善医保政策,稳步提升保障内涵和质量,不断增进人民群众健康福祉。
加强门诊慢特病保障,增进民生健康福祉。优化简化高血压、糖尿病等5种疾病认定标准,慢特病保障范围扩大至83个。提高特发性肺纤维化等慢性病病种待遇,规范统一慢性丙型肝炎病种及支付限额。推行“线上+线下”双渠道资格准入模式,实现“随时随地申请、即时审核办理”,今年累计办理门诊慢特病资格认定9067人。推进门诊慢特病智能审核系统应用,已累计审核门诊慢特病疑似违规数据1306条,精准筛查出不合理费用1.32万元。
落实积极生育支持措施,减轻生育负担。将灵活就业人员和领取失业保险金人员纳入保障范围,12项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保支付范围,居民顺产和剖腹产住院定额补助标准分别提高60%、140%。同步优化报销政策,取消非生育定点医疗机构按定额50%报销的限制,实现住院分娩医疗费用省内异地就医直接结算。
巩固医疗保障脱贫成果,助力乡村振兴。建立防范化解因病返贫风险长效机制,医疗救助分类资助特困人员、低保人员、返贫致贫人口和纳入监测的易返贫致贫贫困人口5.3万人参保,资助金额达1857万元,实现低收入群体100%参保。强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障,梯次减轻22.3万困难群众重特大疾病医疗费用负担5876万元,有效降低困难群众“因病致贫、因病返贫”风险。