淮北市医保局立足参保精细化、常态化管理,坚持数据赋能、机制赋能双向发力,将居民参保长效机制与全民参保“一人一档”数据库建设深度融合、一体推进,全面提升居民基本医疗保险参保扩面与精准服务质效。截至目前,全市城乡居民医保参保139.71万人。
坚持统筹谋划,健全参保长效工作体系。严格落实国家、省医保局关于健全基本医疗保险参保长效机制的工作部署,聚焦“应保尽保、不漏一人”目标,树立常态化、长效化参保工作理念。立足辖区人口结构、参保现状,细化完善全民参保工作实施方案,建立“政府统筹、医保牵头、部门联动、县区落实”的联动工作模式,明确各单位、各层级工作职责,压实参保工作责任。
加强部门协同,健全部门联动机制。深化医保、税务、公安、民政、卫健、乡村振兴、数据资源局等多部门数据共享、联合核查工作机制,开展参保信息比对,打通数据壁垒、补齐管理短板。同时,建立参保动态监测、帮扶兜底工作机制,针对新增人口、流动人口、监测人口等重点群体,开展摸排走访、政策宣讲、参保动员,推动居民参保工作从“集中攻坚”向“常态长效”转变,确保特殊群体100%参保。
深化数治融合,推动参保服务提质增效。依托“一人一档”数据库,激活参保长效机制运行效能,实现数据赋能精准参保、精准监管。针对数据库筛查出的未参保、断保人员,特别是中小学生及学龄前儿童未参保的,按照“属地管理、分级负责”原则,推送至县区、镇(街道)、村(社区)网格,由网格员、村干部开展靶向动员,精准讲解医保参保政策、报销待遇,针对性解决群众参保顾虑,引导群众主动参保、持续参保。