医疗保障服务作为最基本的公共服务,关系着广大群众的切身利益。相山区医保局始终坚持以人民健康为中心,持续深化医保领域“放管服”改革,构建“区有大厅、镇街有窗口、村居有柜台、村民组有网格员(社区网格员)”的四级基层医保管理服务网络,将医保经办管理服务延伸至“服务末梢”,打造高效便民的医保服务网络。

坚持服务网络全覆盖,扩大15分钟医保经办服务圈。依托区级政务服务中心、镇街级党群服务中心、村居级党群服务中心以及村民组、社区网格,建立“区有大厅、镇街有窗口、村居有柜台、村民组有网格员(社区网格员)”的四级基层医保管理服务网络,将医保经办管理服务延伸至“服务末梢”。持续推进“15分钟医保服务圈”建设,进一步加大下沉力度,现有1个乡镇、1个开发区、8个街道办事处均成立医保办公室,配备专兼职人员1-2名,88个村(社区)均有1名医保兼职人员,并在88个村居各个村民组配置531名网格员,真正打通了服务群众“最后一公里”,让群众在家门口就能享受“零距离”“一站式”医保服务。
坚持服务能力大提升,打通群众办事堵点难点。一是聚焦参保群众在办事过程中遇到的“难点、堵点、痛点”问题,不断推动医保服务事项下沉,延伸服务半径;二是强化医保经办服务能力建设。积极争取相关部门支持,为各级医保经办服务大厅(窗口、柜台)配备相应的医保经办服务电脑、打印机、查询一体机等硬件设施,强化医保经办人员配置;三是持续推进“暖心医保”建设,不断加强适老化服务方式、“综合柜员制”经办模式等措施,在便民举措上推陈出新,不仅让群众感受到了医保服务的速度,更感受到医保服务的温度。
坚持服务队伍高质量,加强医保经办人员培训。一是健全医保经办服务培训机制,定期逐级开展政策培训,确保下放事项“接得住、管得好”,今年以来共计开展政策培训十余次,同时成功开展医保经办练兵比武活动,不断提高医保经办服务水平;二是全面落实“综合柜员制”服务。以精细化管理助推医保经办服务上提质增效,全面落实“一次性办结,最多跑一次”要求。2023年医保大厅共为群众办理医保服务事项4万余件;三是加强医保经办服务效能管理。落实“好差评”等制度,形成正向激励的良性循环,2023年共计获得6次相山区政务服务大厅月度服务之星,好评1384次,好评率98%,收到办事群众表扬感谢信3次。
坚持服务方式智能化,推进互联网+医保服务。推动服务创新与互联网、大数据等深入融合,推进经办服务扁平化、高效化、智能化,让数据多跑路、群众少跑路。积极推行网上办、掌上办、电话办、邮寄办,在全区投放23台医保自助一体查询机,构建“零跑腿”“不见面”服务模式。截至目前,2023年累计为群众电话办理事项9013件,网上审核事项13994件,医保自助一体查询机累计使用28234人次,真正实现“让数据多跑路,让群众少跑路”。
下一步,相山区医疗保障局将不断拓宽服务网点,持续延伸服务半径,增强医保经办服务精细化、便捷度和可及性,以昂扬的精神状态、务实的工作作风全面推进医疗保障事业高质量发展。