玉兔呈祥归月去，神龙纳福驾云来。在这万家灯火、辞旧迎新的美好时刻，淮北市医疗保障局向默默奉献、辛勤工作的全市医保系统干部职工及家人，向关心支持淮北医保事业发展的各级领导、广大参保群众和社会各界朋友，致以衷心的感谢和诚挚的问候！

2023年是极不平凡的一年，全市医保系统在市委、市政府的坚强领导下，在省医保局的有力指导下，始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，勠力同心、守正创新、拼搏实干，用一件件惠民实事守护一方百姓康宁，全市医保事业高质量发展又迈出坚实一步。

这一年，我们聚焦全民医保，展现“医保温度”。全力推进城乡居民医保参保缴费工作，2024年度城乡居民医保参保缴费141.24万人。困难群众累计报销20.66万人次，综合报销34951万元，其中基本医疗报销24604万元，大病保险报销3772万元，医疗救助报销6575万元，综合报销比例93.82%，合规医疗费用救助比例75.4%，夯实了医疗救助托底保障功能。调整优化职工门诊统筹保障机制，日均支出金额是政策调整前的4.7倍；异地就医报销比例同比提高3.2%；意外伤害医保报销比例同比提高10.6%。

这一年，我们聚智改革创新，展现“医保锐度”。全力打造“接诉即办、民呼我应”信访特色品牌，各类群众诉求平均办理时长0.27个工作日，同比缩短2.05个工作日。创新实行在职转退休业务“预登记”模式，实现医保在职转退休“一趟不跑”“不见面办”，平均办理时长由20分钟压缩至4分钟。扎实完成国家局参保人员个人信息授权查询和使用试点建设，商保投保理赔和企业补充医保报补从“现场办、本人办”向“线上办、授权办”转变。完成首笔门诊慢性病类型的医疗收费电子票据异地结算，实现异地就医手工报销线上申请、自助结算全流程应用。探索建立医保基金监管智能场景，对场景内医疗服务行为的全过程监管，让医保基金监管更加精细化、智能化。

这一年，我们聚情减轻负担，展现“医保力度”。DRG付费实现定点医疗机构全覆盖，基金覆盖率81.25%；均次住院费用、平均住院日以及均次个人负担费用同比分别下降10.03%、11.83%、8.50%。严格执行药品耗材集采中选结果，口腔种植体和牙冠挂网价格平均降幅50%，累计节约采购资金近4亿元。拨付48家医疗机构6批国家集采药品结余留用资金2334.39万元，拨付第七批国家集采药品等4批预付金1208.91万元，有效缓解医疗机构、生产企业资金周转压力。

这一年，我们聚力服务升级，展现“医保速度”。取消省内异地就医备案制度，我市参保人员在省内联网定点医疗机构就医无需再办理备案手续。完成“新生儿出生一件事”平台搭建，新生儿参保业务由原来需要多部门跑腿改为“掌上办”“秒批秒办”。82个镇、村、政务服务大厅和定点医疗机构投放医保自助服务一体机85台，39项高频医保事项可就近办、自助办。医保智能语音客服电话“7×24”小时全天候服务，累计服务群众33.95万次，实现“群众疑问随问随答”。

追风赶月莫停留，平芜尽处是春山。2024年是中华人民共和国成立75周年，也是全面深化医疗保障制度改革的关键一年。全市医保系统将始终坚持以人民健康为中心，不断健全完善医保待遇政策，优化医保便民服务，提高医疗保障水平，着力解决群众看病就医的操心事、烦心事，让参保群众看好病、少花钱、少跑腿，为加快建设“五宜”幸福城市作出更大贡献。 

最后，祝愿伟大祖国繁荣富强、国泰民安！祝福全市人民身体健康、工作顺利、阖家欢乐、龙年吉祥！

淮北市医疗保障局

2024年2月10日