为加强案件线索全链条闭环管理,提高案件线索规范处置水平,进一步健全职责明确、工作协同、运转有序的案件线索管理工作机制,淮北市医疗保障局制定了《关于规范医保案件线索办理内部流程的通知》,建立分类式工作规程,对案件线索管理和处置流程作出具体规定,实现了案件线索分办有据、规范处置。
根据线索来源进行筛分,《通知》将投诉举报案件分为国家或省医保局移交、国家投诉举报平台下发、国家反欺诈平台下发和自行接到等四类,完善了案件线索数据录入和统计分析,明确了责任部门和承办部门,通过线索查办进度的方式跟进调查。案件线索通过分类式交办管理,实现精准“派单”高效操作,避免随意处置、违规处置、越权处置和遗漏处置的行为。
下一步,市医保局将通过畅通举报渠道、公开举报电话等方式,鼓励全社会共同关注、支持和参与打击欺诈骗保行为,确保我市医保基金安全运行。