烈山区医保局积极拥抱信息化变革,通过强化数据共享、整合与交互,在医保数字化应用方面取得了显著成效,为乡村振兴注入了强劲动力。
数据共享“零距离”。通过健全跨部门、多层次的信息共享和交换机制,建立了特困人员、低保人员及监测人口等特殊人员的参保台账。通过数据比对、动态监测、专项督查、定期通报等方式,实现了对参保人员的精准管理,有效提高了全民医保参保质量。截至目前,全区共分类资助特殊人群参保7306人,医保参保率达到100%,涉及救助资金250.33万元。
异地就医“零材料”。在异地就医方面,积极推进“互联网+医保”异地就医及异地安置“线上办”服务。参保人员通过淮北医保微信公众号或安徽医保服务平台小程序等线上自助申请,只需通过拍照上传相关材料,即可实现异地就医备案。截至目前,通过线上办理异地安置461人次,办理异地就医(自行外转)直接结算1644人次,有效解决了群众异地就医报销难的问题。
关系转移“零跑腿”。优化医保关系转移接续流程,通过精简材料、线上流转、全程查办、压缩时限,开启“零跑腿”“不见面”服务模式,实现医保关系转移全程线上办理。不仅提高了服务效率,也为群众提供了更加便捷的服务体验。2024年线上办理医保关系转移接续151人。
信息推送“零遗漏”。充分利用安徽省医疗保障信息平台,加强数据提取和分析工作。按月及时将产生高额医疗费用的群众信息推送到民政、乡村振兴等部门,联动实施综合帮扶,确保风险及时预警,问题限时清零,有效解决了群众因病致贫、因病返贫的问题。2024年1至7月推送一般群众三重制度保障后自付费用累计超3万元及以上患者信息528人次,涉及171人,乡村振兴部门认定监测对象7人。
烈山区医保局将持续推进医保信息化应用,探索更多创新举措,为群众提供更加优质、高效的医保服务,扎实做好医疗保障民生工程,有效推进乡村振兴进程。