县医保局扎实做好医疗救助医保服务的“免申即享”工作,切实兜牢低收入人口医疗保障。
强化信息共享,实现资助参保免申即享。健全与民政、乡村振兴等部门建立信息共享机制,定期获取低收入人口名单,并在医保信息系统中进行标注。根据低收入人口的身份类别,系统自动判定其参保资格和资助标准,无需个人主动申请和申报材料。1-9月份,医疗救助基金分类资助特困人员(孤儿)、低保对象、监测人口33321人,资助金额1125.34万元。
优化结算流程,直接救助免申即享。针对特困人员(孤儿)、低保对象、监测人口等特殊群体,县医保中心实行医疗救助“一站式”结算。这类人群在定点医疗机构就医时,只需支付个人自付部分,其余费用由医保部门直接与医疗机构进行结算。1-9月份,医疗救助基金直接救助104627人次,救助金额3263.35万元。同时,县医保中心还加强了对动态新增人员的监测和管理,确保他们能够及时享受到医疗救助政策。
细化数据筛查,追溯救助免申即享。加强对新认定的低收入人口,就医费用数据筛选比对,及时开展追溯救助。乡镇医保服务站收集银行账户信息,确保救助资金能够准确、及时地发放到救助对象手中。1-9月份,追溯救助343人次,救助金额70.52万元。