今年以来，淮北市烈山区医保局聚焦医保基金监管重点领域，严厉打击违规使用医保基金行为，有效维护基金安全与参保群众权益，推动医保监管工作走深走实。

自查自纠 “除隐患”，主动整改见实效。督促辖区定点医疗机构对照问题清单全面自查，重点排查重复收费、串换收费、过度诊疗等突出问题。截至目前，80家次机构自查发现问题11项，相关机构主动退回医保基金46.9万元，通过 “自我检视+主动纠错”，从源头减少基金违规风险。

专项整治 “破难题”，重点领域强监管。针对发现的违规重复收取费用、挂床住院等医保基金管理问题，联合卫健委及医疗领域专家组建专项检查组，开展精准化、专业化核查。目前已完成超半数核查任务，部分问题已整改到位，同步成功追回违规基金7496.14元、收缴违约金2248.84元，切实强化医保基金规范使用监管。

全面排查 “筑防线”，服务民生提质效。持续深化辖区定点医药机构监管力度，全面推进全覆盖检查工作。截至目前，已完成对辖区内128家机构的细致检查，整体覆盖率达100%，发现问题机构92家，追回医保基金37.01万元。同时，高质量办结15件信访交办件与 “12345” 热线事项，办结率、满意率均达 100%，实现监管与服务双提升。