为持续强化住院行为真实性监管，淮北市分级分类推进医保远程查房系统落地扩面。目前，一级及以下定点医疗机构85家已全部接入，同步推进二级定点医疗机构12家接入工作。
清单化推进接入，抓实业务培训。严格对照定点医疗机构台账，逐项梳理二级医院接入任务清单，实行“倒排工期、挂图作战”，有序推进系统联调测试与接入工作。同步开展专项业务培训，采取“集中授课+上门指导”相结合的方式，面向全院医护及管理人员详细解读远程查房流程与核验标准，确保熟练掌握任务接收、规范拍照、结果上传等全流程操作，切实保障系统平稳高效运行。
标准化开展查房，提高检查精度 。监管端随机开展抽查工作，不定时触发查房指令，由系统自动抽取在院患者。医疗机构须在3个小时规定时限内完成患者实况拍照与上传，依托系统智能审核技术，重点筛查挂床住院、虚假住院、冒名就医等欺诈骗保行为。该模式有效突破了传统监管在人力与地域上的瓶颈，通过提升抽查频次、压缩人为干预空间，实现对住院行为的全时段、常态化精准监督。
大数据筑牢防线，压实监管责任。系统对多次未认证人员、查房任务执行进度自动预警，同步落实闭环核查。远程查房运行以来，累计完成信息采集126641人次。10月份下达查房任务13次，核查175人次，经系统比对排查发现异常15人次，针对异常线索及时开展现场核查，督促医疗机构举证说明，对整改不到位单位强化抽查、约谈提醒，压紧压实基金使用主体责任。
下一步，我局将加快推进二级医院接入使用进度，持续优化智能监管模型，用好远程查房手段，守牢群众医保基金 “救命钱”。