淮北市杜集区医保局坚持精准监管、主动自查、协同联动，不断提升基金监管规范化、智能化、协同化水平，坚决守护好人民群众的 “救命钱”。

智能监管织密“防护网”。加大医保智能监管系统应用，依托大数据模型，筛查门诊、住院、药品等全场景疑点数据，实现事前提醒、事中审核、事后核查闭环管控。截至目前，已向医药机构推送疑点数据17条，复核完成12条，推动监管从 “人工抽查” 向 “智能精准” 转变，进一步引导医药机构规范诊疗行为、合理收费，提升医保基金监管质效。

自查自纠拧紧“安全阀”。召开自查自纠培训会2次，压实医药机构主体责任，组织定点医药机构对照问题清单全面自查自纠，主动退回违规金额55.5万元，强化医药机构自我约束、自我规范。同步加强社会监督，在定点医药机构张贴宣传海报、公布举报电话，构建“部门监管、机构自律、社会共治”的立体化监管格局。

协同联动共筑“防火墙”。深化医保、公安、卫健、市场监管等多部门联动机制，强化信息共享、线索互移、联合执法，深化行行衔接、行刑衔接，对欺诈骗保行为 “零容忍”、严查处。今年以来，已开展联合执法9次，完成线索移交6次，以监管合力从严整治行业突出问题，全方位筑牢医保基金安全防护屏障。